Sociedad Ecuatoriana de Infectología Capítulo Pichincha
Posgrado de Medicina Interna Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Coordinadora del Proyecto: Dra. Rosa Nohemí Terán Terán
Edición: Dra. Elisa Carolina Jácome Sánchez
Autores: Dra. Rosa Nohemí Terán Terán, Dra. Teresa del Rosario Guerrero Pérez , Dr. Carlos Vinicio Erazo Cheza, Dr. Juan José Romero Carvajal, Dra. Jeannete Zurita M, Dr. Camilo Zurita Salinas, Dra. Jessica Esperanza Pinzón Sosoranga, Dra. Ana María Gómez Jaramillo, Dra. Kathya Verónica Suaste Pazmiño, Dra. Elisa Carolina Jácome Sánchez, Dra. Anabella Cifuentes Segarra
Actualización: Primera
Fecha: Abril 2020
ISBN: 978-9978-77-459-5
La pandemia actual por COVID-19 ha amenazado gravemente a toda la humanidad, es por esto que nos hemos visto en la necesidad de recopilar la información más actualizada y relevante con respecto a esta patología; desde su epidemiología global y nacional, características moleculares del virus, cuadro clínico, métodos de diagnóstico, soporte y seguimiento, tratamiento, medidas de protección sanitaria, implicaciones éticas que conlleva la infección y las medidas de como terminar el aislamiento social una vez haya culminado esta tan inesperada pandemia que ha provocado una conmoción sanitaria, social y económica a nivel mundial.
Contenido
Abreviaturas
Presentación
CAPÍTULO I
Introducción
CAPÍTULO 2
Epidemiología del SARS-CoV-2/COVID-19
Introducción
COVID-19 en Ecuador
Distribución del COVID-19 por provincias al 03/04/2020
Medidas de contención de la pandemia de COVID-19
CAPÍTULO 3
Virología
Características generales de los CoV
Características de SARS-CoV-2
CAPÍTULO 4
Pruebas de laboratorio para detección del virus SARS-CoV-2
Limitaciones de la prueba mediante qRT-PCR
Test alternativos
- Test de anticuerpos
- Prueba rápida de antígeno
Desabastecimiento de insumos, reactivos y equipos
Notificación a Epidemiología del MSP
Toma de muestra y bioseguridad
Interrogantes
CAPÍTULO 5
Métodos de soporte diagnóstico Introducción
Diagnóstico específico
Laboratorio
- Biometría hemática
- Biomarcadores
- Otras pruebas de laboratorio
Imagen
- Radiografía (Rx) de Tórax
- Ecografía pulmonar
Diagnóstico diferencial de las imágenes TC
CAPÍTULO 6
Manifestaciones Clínicas en la Infección COVID-19
Introducción
Presentación Clínica:
- Incubación
- Infección Asintomática
Infección sintomática
- Presentación inicial:
- Síntomas asociados:
Categorías clínicas:
Progresión de la Enfermedad:
Factores de riesgo de infección COVID-19 grave
Valoración de la severidad (escalas de gravedad)
Diagnóstico diferencial:
Seguimiento clínico:
Pronóstico:
Conclusiones sobre el diagnóstico integral en COVID-19
CAPÍTULO 7
Tratamiento
Inmunomoduladores e Inmunoestimulantes
- Interferón (INF)
- Gammaglobulina Intravenosa (Ig IV)
- Plasma convalescente
- Tocilizumab
- Timosina α-1 (Ta1) y Timopentina (TP5)
- Levamisol
- Ciclosporina A
Tratamientos específicos
- Cloroquina
- Hidroxicloroquina
- Macrólidos
- Inhibidores de Proteasa de Coronavirus
- Bloqueadores de la Enzima Convertidora de Angiotensina-2 y Proteínasspike
Tratamientos antivirales
- Ribavirina
- Remdesivir
- Lopinavir/Ritonavir (LPV/r)
- Darunavir (DRV)
- Nelfinavir
- Favipiravir
Otros
Corticoesteroides y anticoagulación
Recomendaciones
CAPÍTULO 8
Medidas de prevención Introducción
Personal de salud en atención ambulatoria y hospitalaria
Uso de equipos de protección personal (EPP)
Pasos para la colocación de los EPP
Pasos para el retiro de los EPP
Movilidad adecuada dentro del entorno contaminado
CAPÍTULO 9
Medidas para terminar con el aislamiento social
Introducción
CAPÍTULO 10
Los problemas éticos que plantea el nuevo COVID-19
Abreviaturas
Breves Biografías de Autores
Dra. Rosa Nohemí Terán Terán
Presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Infectología Capítulo Pichincha Coordinadora del Posgrado de Medicina Interna de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dra. Teresa del Rosario Guerrero Pérez
Médico Internista Centro de Especialidades Comité del Pueblo-Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Docente de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dr. Carlos Vinicio Erazo Cheza
Máster en Epidemiología Docente investigador de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dr. Juan José Romero Carvajal
Médico Infectólogo Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dra. Jeannete Zurita MD MSc
Médica Microbióloga Facultad de Medicina-Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE) Unidad de Investigaciones en Biomedicina. Zurita & Zurita laboratorios.
Dr. Camilo Zurita Salinas MD PhD
Médico Inmunólogo Cátedra de Inmunología – Facultad de Ciencias Médicas –Universidad Central del Ecuador (UCE) Unidad de Investigaciones en Biomedicina. Zurita & Zurita laboratorios.
Dra. Jessica Esperanza Pinzón Sosoranga
Médico Internista Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) – Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)
Dra. Ana María Gómez Jaramillo
Médico Internista Máster en VIH y Enfermedades Infecciosas Máster en Educación Universitaria Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Doctoranda (c) Ciencias de la Salud, Biomedicina.Medical Advisor de la Organización Diálogo Diverso, Proyecto PRM Coordinadora del Departamento de Atención Médica al Migrante y la comunidad LGTBIQ+
Dra. Kathya Verónica Suaste Pazmiño
Médico Internista Hospital General Docente de Ambato – Ministerio de Salud Pública (MSP) Docente de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dra. Elisa Carolina Jácome Sánchez
Médico Internista Hospital Gíneco – Obstétrico y Pediátrico de Nueva Aurora
Luz Elena Arismendi (HGONA) Docente de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Dra. Anabella Cifuentes Segarra
Médico de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) Miembro de la Comisión Nacional de Bioética Docente de Bioética de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE).